受访专家：

中国医科大学航空总医院神经内科主任 邢 岩

上了岁数的人手抖，人们第一时间想到的是帕金森。医学上将手抖称为“震颤”郑州癫痫病医院，这只是一种症状，很多疾病都能导致，但各自的表现又不同。如果不由分说就按照帕金森来治疗，很容易误入歧途。

震颤的定义是：全身任何部位节律性、不自主的肌肉往复运动。震颤常与抽动相混淆，后者是一种突然、迅速、无规律的运动。震颤可分为生理性和病理性。前者在清醒或睡眠状态下都可出现墙艺，幅度一般较弱，不易被察觉。有的人在精神紧张、疲劳、焦虑、激动等情况下会出现增强的生理性震颤，比如，考试时过分紧张、从事串珠子等精细活动时，可能手抖。后者主要是上肢、下肢或头部的抖动，一般在清醒时出现。根据病因又可分为原发性震颤、帕金森病震颤、小脑性震颤、脑干性震颤、肌张力障碍性震颤、皮质震颤和周围神经系统变性震颤等太原建材加盟代理。一些内分泌疾病也会导致震颤定做流程，比如甲亢、肾上腺功能亢进等。

1.帕金森病。帕金森病震颤容易发生在手部、下肢、躯干，常见于中老年人，一般出现在静止时，也就是静止性震颤。活动起来后，颤抖反而轻一些。发病先从一侧上肢开始，再到下肢，随后发展到对侧。上肢的震颤常比下肢重。典型表现是“搓丸样动作”，即拇指和其他手指间的震颤，还有肌肉僵直、写字越写越小、“面具脸”、翻身困难等表现。

2.原发性震颤。又称为特发性震颤、良性震颤，常与帕金森病相混淆。主要发生在手部、头部、下颌、舌等部位，躯干和下肢不易受累。病因还不清楚，约60%的患者有家族史，多数在发病5~10年后才逐渐影响生活能力，尤其影响精细活动能力。患者不会出现帕金森病那样的肌肉僵直、运动迟缓、翻身困难等表现，节律比帕金森病快。特发性震颤只是在活动或生气时，手不停抖动，比如夹菜容易掉、端水容易洒。有趣的是，患者喝少量红酒后，震颤会得到控制，次日加重，而帕金森病则不会。

3.面肌痉挛。单侧面部肌肉不自主、阵发性抽搐，常从下眼睑的轻微抽搐开始，逐渐向上扩展至全眼，进而向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐较多。严重者连睁眼都困难，影响行走和工作。症状在精神紧张、疲劳加剧以及睡眠时消失，绝大部分不伴有疼痛。

4.扭转痉挛。又称扭转性肌张力障碍，始发年龄有两个高峰，为9岁和45岁。表现是四肢、躯干甚至全身缓慢剧烈的不随意重复运动，是由肌肉痉挛引起的。大多数出现在清醒状态下，睡眠时消失。

5.梅杰综合征(或美格综合征)。主要症状是眼睑痉挛，以及下面部、下颌、颈部的非随意运动。患者无法阅读、驾车、写字，甚至引起功能性失明以及发音、吞咽、呼吸困难等。中老年妇女较为常见。

如果出现身体震颤、手抖、摇头晃脑等情况，应及时去三级以上医院就诊。医生会根据震颤的频率、受累部位、发作时机，以及神经系统查体、神经电生理检查、头颅磁共振检查等来进行诊断。很多震颤类疾病都有好的治疗手段。比如，帕金森病患病4~5年，对左旋多巴类药物疗效下降时，可进行脑深部核团损毁手术和脑深部电刺激术，可取得较好的效果。▲