8月，本来是一个很平常的月份，可是对一些预产期在9月以后的准妈妈来说，这个月却有些不寻常。特别是8月下旬，经常会有准妈妈去医院咨询能否提前剖腹产的问题。

为赶上学“末班车” 提前剖腹不可取

提前剖腹念头只为早上学

在北京某妇幼保健院的产科门诊，记者碰到了正为预产期发愁的准妈妈陈小姐。她的预产期是8月30日，但这几天肚子一直没动静。

“本来晚几天也没事，但八月底和九月初出生的孩子对将来上学就是两个不同的概念了。早知道会晚那么多天，不如提前剖了省事。”

原来，按照教育部门规定，每年9月1日开学前，年满6周岁的儿童才可报名进入小学接受义务教育。这就出现了一个“时间坎”——9月份以后出生的孩子就要比之前出生的晚一年上学。这一道“时间坎”，让一些预产期在9月份的准妈妈动了提前剖腹的念头。

赶时间提前剖腹产不可取

“正常来讲，虽然孕37周时胎儿脏器发育基本成熟，但还需要一个完善的过程，因此预产期都是在孕40周左右。如果为了某些因素盲目提前剖腹产，对产妇和婴儿都会造成不利影响。”

北京大学第一医院妇产科副主任医师孙瑜表示，分娩本身完全是一个自然的过程，如果通过自己的宫缩、发动产力，把孩子生出来，对产妇的损伤最小，产后恢复也是最快的。对于胎儿来说，通过剖宫产提前分娩存在一个医源性早产的问题。准妈妈应该按照生理状况自然分娩，不要“拔苗助长”。

剖腹产有严格手术指征

“初产妇的自成都哪家医院治疗癫痫病最好然分娩，从出现阵发性的疼痛开始，到生下孩子，平均需要12个小时左右。而剖腹产因为产程短、痛苦少，受到不少产妇的青睐。但它最大的缺点是一个损伤性的手术。”

孙医生说，医学的原则是修复，并不是人为的造成创伤。没有指征的剖宫产违背了医学的理念，是不被医生所接受的。择期剖腹产必须要有严格的手成都治疗癫痫病哪家医院好术指征，比如骨盆狭小、胎位不正、前置胎盘，或者其它因素，如高龄初产，产科医生在孕37周左右的时候会给产妇一个基本分娩方式的建议。

“当然，产程当中宫缩的力量、产道、胎儿和产妇的精神因素四大因素决定了是否能正常分娩，如果其中一个因素或者几个因素出现问题，有可能也需要剖腹产。”

不可忽略的远期预后

孫醫生認為，隨著麻醉昆明神康腦科癲癇病醫院電話和抗生素技術的不斷完善，如果除外那些本身就有高危因素的患者，剖腹產后出現產婦出血、傷口感染、新生兒窒息等近期合并癥的幾率跟自然分娩差不了太多，但是遠期預后應該引起大家的重視，目前在國內最主要的問題是瘢痕妊娠。

“每一个人都不能保证生完这次再也不怀孕了，如果下次怀孕正好在子宫切口上， 即属于异位妊娠。因为瘢痕的地方纤维组织多，血供不良， 胚胎着床在此容易发生子宫破裂。即使做人流也是非常危险的，人流术后有可能出血不止。”

孙医生说，除了瘢痕妊娠，做完剖宫产后再次怀孕还有发生子宫破裂、前置胎盘、胎盘植入的危险，如果胎盘植入到子宫肌层，分娩的时候下不来，不仅会大出血，还有子宫被切除的风险。

“你也不能保证将来年纪大了以成都治疗癫痫病最好的医院后不做任何手术，子宫肌瘤就是最常见的妇科手术，而有过剖宫产史的人腹腔内都有粘连，再次手术时容易造成肠管、膀胱等脏器损伤。”

小编点评：对于每个育龄妇女来讲，还是应该首选阴道分娩，不要轻言剖腹产。目前很多医院都有无痛分娩技术，可以明显减轻分娩的痛苦。