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什么是脑梗塞0

发布时间:2017-07-16 来源:福建中医网

脑梗赛是生活中比较常见的疾病,现在现代的生活中也是愈来愈高发,受到很多人的关注,可能很多人还不知道什么是脑梗塞,四川最好的癫痫医院对我们的身体健康有甚么影响,,所以今天就给大家介绍一下脑梗塞成都医治癫痫最好的医院的知识。

脑梗塞(脑梗、缺血性脑卒中)是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引发的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化,脑梗死的临床常见类型有脑血栓构成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。

与其相关性较大的几个疾病是:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种缘由的脱水、各种动脉炎、休克、血压下落过快过大等。

病因

1.心源性

占60%~75%, 常见病由于慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病,心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,和心肌梗死,心房黏液瘤,心脏手术,心脏导管,二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

2.非心源性

如动脉粥样硬化斑块脱落,肺静脉血栓或凝块,骨折或手术时脂肪栓和蔼栓,血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染,败血症,肾病综合征的高凝状态等可引发脑栓塞

3.来源不明

约30%的脑栓塞

脑梗塞的典型症状

发绀 、感觉障碍、 共济失调、颅内压增高 、脑干梗塞 、脑占位性病变。

1、脑栓塞可发生于任何年龄,以青壮年多见,多在活动中集骤病发,无先驱症状,局灶性神经体征在数秒至数分钟到达高峰

多表现完全性卒中,意识清楚或轻度意识胡涂

颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞致使大面积脑梗死,可产生严重脑水肿,颅内压增高,乃至脑疝和昏迷,常见痫性发作,椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷,个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示栓塞再发或继发出血。

2、约4/5的脑栓塞发生于前循环,特别是大脑中动脉,出现偏瘫,偏身感觉障碍,失语或局灶性癫痫发作等

偏瘫以面部和上肢较重,椎基底动脉系统受累约占1/5,表现眩晕,复视,交叉瘫或四肢瘫,共济失调,饮水呛咳,吞咽困难及构音障碍等,栓子进入一侧或两侧大脑后动脉导致同向性偏盲或皮质盲,基底动脉主干栓塞导致突然昏迷,四肢瘫或基底动脉尖综合征。

大多数病人伴随风心病,冠心病和严重心律失常等,或心脏手术,长骨骨折,血管内参与治疗等栓子来源,和肺栓塞(气急,发绀,胸痛,咯血和重庆医治癫痫最好的医院胸膜摩擦音等),肾栓塞(腰痛,血尿等),肠系膜栓塞(腹痛,便血等)

皮肤栓塞(出血点或瘀斑)等体征。

本病的医治,基本上同脑血栓构成,应积极治疗高血压,尤其病史中已有过腔隙性梗塞者需要避免复发,同时应注意压不能过快过低。

急性期

以尽早改良脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

1、减缓脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。

2、改进微循环:可用低分子右旋糖苷,能下落血粘度和改良微循环。

3、稀釋血液:

①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;

②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以到达扩容目的。

4、溶栓:①链激酶。②尿激酶。

5、抗凝:用以避免血栓扩延和新的血栓产生。①肝素。②双香豆素。

6、扩大血管:一般认为血管扩大剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故初期多不主张使用。

7、其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

恢复期

继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。

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